زایمان بدون درد

زایمان بدون درد با اسپاینال

زایمان بدون درد با اسپینال روشی به وسیله بی حسی از طریق تزریق در ناحیه ستون فقرات (نخاع ) انجام می شود. از آنجائیکه بنا بر تصورافراد درد زایمان زیاد بوده و از تحمل خارج می باشد باعث اضطراب و نگرانی آنها در بارداری می شود. خانم ها به دنبال روش های بدون درد یا کاهش درد هستند . یکی از این روش ها استفاده از داروی بی حسی نخاعی یا اسپاینال در طول زایمان می باشد.

نحوه استفاده از اسپاینال در زایمان

در این نوع زایمان داروی بی حسی به وسیله سوزنی استاندارد که در مهره های ستون فقرات تزریق می شود که به دو روش استفاده می شود:
1. در صورتی که تزریق در ناحیه نخاعی تزریق شود به آن روش اسپاینال یا نخاعی می گویند. در این روش میزان داروی بی حسی 1.5 تا 1.7 سی سی می باشد.
2. در صورتی که تزریق در این ناحیه انجام نشود و وارد مایع مغزی نخاعی نشود به آن روش اپیدورال می گویند. مقدار تزریق داروی بی حسی 20 الی 30 سی سی می باشد.

زایمان با اسپاینال خطر دارد؟

بر خلاف تصور افراد استفاده ازداروی بی حسی اسپاینال برای نوزاد و مادر هیچ خطری ندارد . بیشتر افراد تصور می کنند از آنجائیکه این دارو در منطقه نخاعی تزریق می شود احتمال آسیب به نخاع وجود دارد که اشتباه می باشد . بعد از زایمان طبیعی با داروی اسپاینال احتمال عوارضی مانند کمردرد و سردرد برای فرد وجود دارد که با استفاده از داروهای تجویزی توسط پزشک متخصص رفع می شود و در صورت بروز سردرد فرد باید به صورت طاق باز بخوابد تا تسکین پیدا کند. همچنین نوشیدن مایعاتی که حاوی کافئین می باشد برای رفع سردرد مفید می باشد.

فواید زایمان با اسپاینال

1. استفاده از اسپاینال در طی زایمان دیگر خطراتی که با استفاده از داروی بیهوشی متوجه جنین و مادر می شود را ندارد. زیرا مواد داروی بیهوشی به ریه مادر رسیده و جان او و جنین را به خطر می اندازد.
2. در زایمان به وسیله بیهوشی از لوله تنفسی برای اکسیژن رسانی به مادر استفاده می شود و از آنجائیکه فرد از دوران بارداری دچار تورم در اعضای بدن از جمله مجرای تنفسی می شود جان او را به خطر می اندازد در صورتی که با استفاده از داروی اسپاینال این خطر وجود ندارد.

متخصص زنان غرب تهران

آزمایش های دوره بارداری

انجام آزمایش در هفته های اول بارداری

متخصص زنان

  • آزمایش خون : یکی از موارد بسیار مهم تعیین گروه خونی و RH می باشد متفاوت بودن RH در مادر و جنین باعث ایجاد واکنش بدن مادر می شود و درمواقعی منجربه کم خونی در مادر می شود جای هیچ نگرانی نیست در صورت بروز این مشکل می توان به راحتی درمان کرد .
  • سونوگرافی : با انجام سونوگرافی می توانیم شاهد رشد جنین در رحم مادر باشیم و در صورتی که جنین در جایی خارج از رحم باشد می توانیم به سرعت آگاهی پیدا کنیم .معمولاً از هفته ی پنجم می توانیم سونوگرافی انجام دهیم .
  • انجام نمونه برداری از کوریون :هنگامی که بیماری ارثی در اطرافیان وجود داشته باشد پزشکان معمولاً از سلول های جفت در هفته ی هشتم و بیستم جنین نمونه برداری می کنند تا از نظر اختلال های ژنتیک یا ارثی مورد آزمایش قرار بگیرد.
  • ایدز (اچ .آی .وی ):ایدز بیماری بسیار خطرناک است که راههای متفاوتی برای انتقال آن وجود دارد یکی از این راهها انتقال از طریق مادر به جنین است برای پیشگیری از بیماری، آزمایش اچ.آی.وی صورت می گیرد.

انجام آزمایش ها در هفته ی سیزده تا بیست و هفتم بارداری

  • صدای قلب جنین : شما به راحتی می توانید برای مطمئن شدن از سلامت جنین خود با انجام این نوع آزمایش و با کمک گوشی های خاص ضربان قلب کودکتان را بشنوید .
  • تست گلوکز: پزشک با استفاده از این آزمایش می تواند در صورت وجود دیابت حاملگی ، آن را تشخیص دهد .

آزمایش های غربالگری

  • آزمایش خون :با استفاده از این آزمایش می توانیم اطلاعات مورد نظر از هورمون جفتی را بررسی کنیم و درصورت هر گونه خطر کروموزونی  نیاز است آزمایشات دیگر انجام شود .
  • سونوگرافی :برای بررسی دقیق تر قد با توجه به مدت زمان بارداری و برای سلامت جنین و بررسی دیگر اجزای بدن جنین استفاده می شود .سونوگرافی در در غربال گری ماه سوم بارداری کمی متفاوت است این سونوگرافی درواقع برای تشخیص بیماری های مختلفی سندرم واون و دیگر بیماری ها صورت می گیرد و در آن خطرهای احتمالی را به شدت مورد بررسی قرار می دهند یک از این آزمایش ها نمونه برداری مایع که جنین در داخل آن قرار دارد می باشد در این نوع آزمایش پزشکان از مقدار هورمون و سلول های جنین را بررسی می کنند تا در صورت بروز هر گونه مشکل اقدام شود

( زایمان طبیعی ، زایمان سزارین )

درمان شقاق بدون جراحی

به زخم های ایجاد  شده در لبه های داخلی مقعد شقاق می گویند و متاسفانه امروزه یکی از بیماری های شایع است که اکثر افراد برای درمان آن اقدام می کنند .در بعضی از مواقع به دلیل کافی نبودن فیبر یا آب کافی با مصرف بعضی از داروها امکان دارد بیمار به هنگام مدفوع مجبور به زور زدن باشد و یا مدفوع خشکی به همراه درد و یا خونریزی همراه باشد و یا دچار یبوست شده باشد در این هنگام به دلیل درد و سوزشی ،زخم ایجاد می شود.

زخم ایجاد شده در شقاق یا فیشر به چه صورت می باشد ؟

  1. فیشر حاد:در این مرحله با توجه به مشکل و بیماری به وجود آمده تا زمان بهبودی امکان دارد تا 6 هفته زمان ببرد در صورتی که بیش از این زمان به طول انجامید وارد مرحله فیشر مزمن می شود .
  2. فیشرمزمن:در این مرحله که خیلی حساس تر و باعث ایجاد التهاب و اسپاسم می شود و در این مرحله زخم عمیق تر و بدتر می شود.

taheri

درمان فیشر به چه روش هایی انجام می شود؟

  • پزشک با توجه به شدت بیماری می تواند به وسیله ی دارو آن را درمان کند .
  • پزشک می تواند بدون نیاز به جراحی با انجام بوتاکس به درمان آن اقدام کند .
  • پزشک می تواند با انجام جراحی برای درمان آن اقدام کند .

پزشک در بعضی مواقع با تجویز یک سری از داروها و مسکن ها می تواند باعث آرام تر و تسکین فرد شود بهتر است در نظر بگیرید این تسکین به صورت موقتی می باشد و در نهایت باید با یکی از روش های بالا اقدام به درمان کنید .

درمان فیشر با بوتاکس

درمان شقاق با بوتاکس  ( درمان شقاق بدون جراحی )به صورت سرپایی صورت می گیرد و اسپاسم های که درون مقعد وجود دارد یکی از عامل هایی به حساب می آیند که بسیار تاثیر گذار در خوب نشدن زخم های فیشری محسوب می شوند باعث می شود خوب شود و با کاهش سایش زخم موجب بهبود و ترمیم زخم فیشری می شود .

درمان فیشر با جراحی

در این نوع از جراحی قسمتی از عضله اسفنکتر درون مقعد توسط متخصص گوارش بریده می شود

درمان بی اختیاری ادرار

نقش ماهیچه ها در ادرار کردن چیست؟

برای درمان بی اختیاری ادرار باید به یک متخصص اورولوژی خوب مراجعه کنید تا پس از تشخیص درمان آغاز شود.

ادرار تولید شده در بدن انسان در مثانه جمع می گردد از طریق پیشابراه ادراری از بدن خارج می شود ، به گونه ایی  که وقتی ادرارمی کنید ماهیچه دترسور که پشت مثانه قرار دارد منقبض می شود و ماهیچه های حلقوی به نام اسفنکتر کار بسته نگهداشتن پیشابراه را انجام می دهند تا زمانی که شما بخواهید ادرار را خارج کنید.در صورت ضعیف عمل کردن و ناهماهنگی بین ماهیچه ها انسان دچار بی اختیاری ادرار می شود.

بی اختیاری ادرار چیست؟

عوامل مهم در کارایی صحیح مثانه

عملکرد طبیعی ماهیچه های کف لگن
عملکرد طبیعی ماهیچه های اسفنکتر
منقبض و منبسط شدن طبیعی مثانه توسط ماهیچه های کف لگن
ارتباط درست مغز و مثانه ازطریق پیام های اعصاب
هورمون های سالم به کارایی مثانه کمک می کند
مشکلات کنترل مثانه وقتی شروع می شوند که یکی از مولفه های فوق به درستی کار نکند.

علائم بی اختیاری ادرار

  • عدم توانایی نگهداشتن  ادرار
  • خارج شدن ادرار از بدن در هنگام خواب یا نشستن
  • خارج شدن ادرار از بدن هنگام ورزش و دویدن
  • حس خالی نشدن مثانه در صورت تخلیه ادرار از بدن
بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار

چه عواملی  باعث می شوند که کنترل مثانه به مشکل بر بخورد؟

ماهیچه بیش فعال مثانه، سالمندی ،مشکلات نورولوژیکی ( سکته ، آسیب نخاعی ، مولتیپل اسکلروز ) ، سطوح کلسیم بالا در خون ، افتادگی رحم ، انسداد پیشابراه (بخاطر بزرگ شدن پروستات در مردان)

  • ضعیف بودن ماهیچه ها:
    عواملی چون حاملی های سخت و زایمان های پی در پی ، باعث ضعف ماهیچه ها ، کم شدن کنترل مثانه ، و در نتیجه بی اختیاری ادرار را در پیش دارد.
  • عصب ها:
    اختلالات دراعصاب، انتقال نا درست اطلاعات و سیگنال های اشتباه بین مغز انسان و مثانه اش یکی ازعوامل ناکارایی های  طبیعی مثانه است. بیماری هایی مثل دیابت، پارکینسون،سکته قلبی و مغزی،(ام اس) همچنین مصرف برخی  داروها، نوشیدن الکل، عفونت های مثانه، وزن زیاد ازعوامل بی اختیاری ادرار هستد.

انواع  بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادراری موقت: این اختلال زود گذر است و گاهی اوقات بر اثر مصرف دارو یا عفونت سطحی پیش پیش می آید و بر طرف می شود و جای نگرانی ندارد.

بی اختیاری فشاری:منظور از فشار نیرویی است که به مثانه وارد می شود و به مسائل روحی روانی و بیماری ها ارتباطی ندارد.

  • بالا رفتن از پله ها
  • قدم زدن
  • تکیه کردن به یک طرف
  • برداشتن اشیاء سنگین
  • بلند شدن از صندلی یا بیرون آمدن از رختخواب
  • هنگام روابط جنسی
  • ورزش کردن
  • سرفه کردن،عطسه کردن،خندیدن شدید

بی اختیاری کارکردی:برخی از افراد به سختی و زحمت خود را به توالت می رسانند.اگر شما دچار نشت ادرار می شوید بخاطر اینکه نمی توانید راه بروید یا مشکلات حرکتی دیگر دارید به بی اختیاری ادرار کارکردی مبتلا هستید.

بی اختیاری ادرار لبریزی:این احساس که مثانه شما هیچ وقت بصورت کامل خالی نیست، بلند شدن از خواب در شب برای رفتن به توالت، صرف کردن زمان زیادی در توالت در حالی که مقدار کمی ادرار کرده اید و این احساس که شما نیاز دارید ادرار کنید نشانه یک مشکل در مثانه شماست.

تزریق آمپول کورتون به بینی

تزریق آمپول کورتون به بینی

بعد از جراحی بینی فانتزی فرد دچار تورم در بینی می شود که نیاز به زمان داشته و خود به خود بهبودی حاصل می شود. در برخی عمل ها مانند جراحی بینی گوشتی که تغیرات زیادی در بینی انجام می شود و فرد دارای پوست ضخیم می باشد مدت زمان بهبودی بیشتر از سایر افراد می باشد. برای تسریع در روند بهبودی از آمپول کورتون برای ترمیم بینی استفاده می شود. تزریق این آمپول باید با تجویز پزشک انجام شود.

موارد تزریق کورتون به بینی

1.  برای بینی هایی که دارای پوست ضخیم و چرب می باشند .

  1. مدت زمانبهبودی تورم طولانی باشد.
  2. افرادی که تعداد بیش از یک جراحی داشته اند .

زمان مناسب تزریق کورتون

بهترین زمان برای تزریق کورتون  حدود 4 الی 6 هفته بعد از جراحی بینی می باشد. این تزریق با تجویز پزشک باید انجام شود. زیرا در صورت تزریق آن بدون نظر پزشک برای فرد مشکلاتی را ایجاد می کند که قابل درمان نمی باشد.

محل تزریق کورتون

در حالت طبیعی در طی جراحی بینی فانتزی  بدن واکنشی در قسمت پشت بینی از خود نشان می دهد. که در بعد از جراحی بافت ها در این قسمت فشرده و سفت می شود و امکان تولید اسکار در فضای خالی بین پوست و قاب غضروف استخوانی  فراهم می شود. بدین منظور برای بهبودی در این قسمت آمپول تزریق می شود. تزریق در سطح پوست بینی باید انجام شود و از تزریق در لایه های عمیق پوست باید اجتناب کرد. زیرا در این صورت رنگدانه های پوست از بین رفته و در ناحیه تزریق زخم ایجاد می شود. در مواردی تزریق طی دو جلسه یا بیشتر با توجه به تجویز پزشک انجام می شود. تزریق زیاد از حد کورتون باعث آسیب به بافت های پوست شده و غضروف های زیرین بینی برای افراد قابل رویت می باشد.

آیا کورتون عوارضی دارد؟

بنا به تصور مردم تزریق کورتون برای بدن خطرناک بوده و دارای عوارض می باشد ولی از لحاظ پزشکی تزریق موضعی کورتون برای بدن خطرناک نبوده و هیچ گونه عوارض جانبی برای شخص ندارد.

کاندیدای مناسب کورتون

تزریق کورتون برای همه افراد تجویز نمی شود. این تزریق برای بینی گوشتی بیشتر تجویز می شود. دلیل این امر آنست که مدت زمان بهبود تورم و ترمیم بافتهای جراحی شده به نسبت سایرن  بیشترین زمان را می برد. در برخی افراد تا 2 سال این مدت به طول می انجامد.  آمپول کورتون باید به صورت عمقی تزریق شود. در صورتی که به ناحیه زیر پوست تزریق شود مشکلاتی در پوست ایجاد می کند. از جمله این مشکلات نازک شدن پوست بینی می شود . این مشکل باعث  نمایان شدن اجزای داخلی بینی شده که علاوه بر اینکه شکل بدی به ظاهر فرد می دهد زمینه مناسب برای ایجاد  زخم در فرد را فراهم می کند.