درمان بی اختیاری ادرار در زنان سالمند

درمان بی اختیاری ادرار در زنان سالمند

یکی از مشکلاتی که بانوان در سنین بالا به آن مبتلا شده ، بی اختیاری ادرار است ، بی اختیاری ادرار چه مشکلاتی را ایجاد می کند ، بهترین درمان بی اختیاری ادرار در زنان سالمند چیست ،  در این مقاله به بیان پاسخ این سوالات می پردازیم تا بیشتر با درمان بی اختیاری ادرار در زنان آشنا شوید .

آیا می دانستید که اضافه وزن یکی از عوامل تاثیر گذار در بی اختیاری ادرار است ، بنابراین بانوانی که اضافه وزن دارند حتما باید در مرحله اول وزن خود را کاهش دهند .

درمان بی اختیاری ادرار بر اساس نوع بی اختیاری (استرسی و فوریتی) و شدت این اختلال انجام می شود. گاهی ترکیبی از چند شیوه درمانی نیاز می باشد. دکتر میترا بهمن پور، متخصص زنان و زایمان، روش درمانی با کمترین میزان تهاجم را برای فرد در نظر می گیرد. برخی از شیوه های درمانی عبارت است از:

درمان بی اختیاری ادرار در زنان سالمند

  • تمرینات مربوط به عضلات کف لگن

تمرینات کگل چگونه باعث تنگ کردن واژن و یا درمان بی اختیاری ادرار می شود ؟

این قبیل تمرینات که تمرینات کگل نام دارند، به منظور افزایش استقامت و استحکام عضلات کف لگن، و جهت کنترل ادرار توصیه می شوند، به خصوص در مواردی که فرد از بی اختیاری استرسی رنج می برد. برای انجام این تمرینات، کافی است تصور کنید که می خواهید ادرار خود را نگه دارید. سپس:

عضلات خود را تنگ و منقبض و سپس رها کنید، این حرکت را به مدت 5 ثانیه و چندین بار در روز، انجام دهید. نحوه صحیح انجام این تمرینات را از پزشک خود بخواهید.

تمرینات کگل  زمانی که بی اختیاری ادرار بسیار سطحی است ،  سبب درمان بی اختیاری ادرار می شود .

  • درمان های دارویی

مسدود کننده های آلفا، با شل کردن عضلات گردن مثانه، باعث آسان تر شدن ادرار می شوند.

استفاده از استروژن های موضعی، که به صورت کرم های واژنی موجود هستند، در جوانسازی واژن نیز موثر می باشند. استروژن های سیستمیک که به صورت قرص در دسترس هستند، برای درمان بی اختیاری ادرار توصیه نمی شوند و حتی گاهی ممکن است باعث تشدید شرایط نیز شوند.

  • دستگاه های پزشکی

پساری. پساری، حلقه ای است که در تمام طول روز در داخل واژن قرار می گیرد. این دستگاه هم چنین در افرادی که افتادگی ارگان دارند، نیز موثر عمل می کند. پساری، مانع از ترشح ادرار می شود و در نتیجه، به درمان بی اختیاری نیز کمک می کند.

  • درمان بی اختیاری ادرار با جراحی

  • اسلینگ. در این روش، مواد مصنوعی و یا مش، اطراف پشابراه و نواحی که مثانه و پیشابراه به هم متصل می شوند (گردن رحم)، قرار داده می شوند، تا پیشابراه، زمان سرفه و یا عطسه بسته نگه داشته شود. این روش جراحی در درمان بی اختیاری استرسی استفاده می شود.
  • جراحی افتادگی. در خانم هایی که دچار بی اختیاری ادرار به همراه افتادگی لگن هستند، ترکیبی از جراحی اسلینگ و افتادگی انجام خواهد شد.

ترمیم عضلات ضعیف ناحیه لگن و بزرگ کردن مثانه تا بتواند حجم بیشتری از ادرار را در خود نگه دارد، از جمله اهداف جراحی می باشند.

  • درمان بی اختیاری ادرار با لیزر

مزایای این روش عبارت است از:

  • عدم زخم، برش و خونریزی
  • فاقد درد
  • دوره نقاهت بسیار کوتاه
  • بدون نیاز به مراقبت های قبل و بعد
  • مشاهده نتایج، بلافاصله بعد از درمان

جراحی زیبایی واژن 

بیماری های پوستی واژن

بیماری های پوستی واژن

بیماری های پوستی واژن یکی از بیماری های شایع در بین زنان می باشد ،این بیماری شایع است و می تواند زمینه ساز بروز مشکلات بسیاری در فرد گردد .

اغلب بانوان شیرازی از دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز این سوال را دارند که بیماری های پوستی واژن با چه علائمی بروز می کنند در پاسخ باید  گفت  در صورتی که هر یک از علائم زیر دیده شود ،به متخصص زنان مراجعه کنید :

  • بروز زخم و تورم در ناحیه واژن
  • احساس خارش و سوزش در ناحیه واژن
  • دیده شدن ترشحات از واژن
  • احساس درد  و کشش  در ناحیه واژن
  • دیده شدن غدد مشکوک

با بروز هر یک از علائم ذکر شده هر چه زودتر به متخصص زنان مراجعه کنید . وجود بیماری پوستی واژن بسیار آزار دهنده است  در نتیجه تشخیص به موقع و درمان آن موثر می باشد  .  دکتر پوربرفه ای ابتدا با بررسی سابقه بیمار و  انجام  آزمایشات و معاینات لازم بهترین روش درمانی را برای بیمار انتخاب می کند . اقداماتی که برای  تشخیص بیماری های پوستی واژن انجام می شوند شامل ،آزمایش خون ،بیوپسی پوست و پاک کردن پوست واژن از وجود هر نوع باکتری است  .

بیماری-های-پوستی-واژن

درمان بیماری های پوستی واژن

برای این بیماری راه های درمانی مختلفی وجود دارد که بنا بر شرایط بهترین راه انتخاب می گردد . از آنجایی که ناحیه واژن بسیار حساس  است لازم است تا درمان در این ناحیه با دقت انجام شود . افراد مبتلا به بیماری های پوستی در ناحیه واژن باید  در روابط جنسی خود اقدامات لازم را انجام دهند ،زیرا تمامی بیماری های پوستی وازن به شریک جنسی انتقال داده می شود .

انواع بیماری های پوستی واژن

آماس پوستی

آماس پوستی بیشتر در افرادی که دچار حساسیت های پوستی هستند ،دیده می شود . آماس پوستی با علائمی مثل درد ،خونریزی  و قرمزی در ناحیه واژن بروز می کند .

لیکن اسکلروزیس

این نوع از بیماری پوستی واژن  در هر سنی در فرد بروز می کند اما می توان گفت در زنانی که در سن  یائسگی هستند شایع تر می باشد .لیکن اسکلروزیس سبب سفید شدن ،نازک شدن ،درد و خونریزی در ناحیه لابیا ها ،مقعد و کلیتورها می گردد .

پسوریازیس

پسوریازیس ،به بثورات قرمز رنگ  در ناحیه واژن گفته می شود . این بیماری سبب کلفت شدن پوست واژن می گردد . تمامی بیماری های ذکر شده از طریق رابطه جنسی قابل انتقال است ،در نتیجه با بروز هر یک از موارد ذکر شده برای درمان به متخصص زنان در شیراز مراجعه شود .

زایمان طبیعی در شیراز

زایمان سزارین در شیراز

زایمان بدون درد

زایمان بدون درد با اسپاینال

زایمان بدون درد با اسپینال روشی به وسیله بی حسی از طریق تزریق در ناحیه ستون فقرات (نخاع ) انجام می شود. از آنجائیکه بنا بر تصورافراد درد زایمان زیاد بوده و از تحمل خارج می باشد باعث اضطراب و نگرانی آنها در بارداری می شود. خانم ها به دنبال روش های بدون درد یا کاهش درد هستند . یکی از این روش ها استفاده از داروی بی حسی نخاعی یا اسپاینال در طول زایمان می باشد.

نحوه استفاده از اسپاینال در زایمان

در این نوع زایمان داروی بی حسی به وسیله سوزنی استاندارد که در مهره های ستون فقرات تزریق می شود که به دو روش استفاده می شود:
1. در صورتی که تزریق در ناحیه نخاعی تزریق شود به آن روش اسپاینال یا نخاعی می گویند. در این روش میزان داروی بی حسی 1.5 تا 1.7 سی سی می باشد.
2. در صورتی که تزریق در این ناحیه انجام نشود و وارد مایع مغزی نخاعی نشود به آن روش اپیدورال می گویند. مقدار تزریق داروی بی حسی 20 الی 30 سی سی می باشد.

زایمان با اسپاینال خطر دارد؟

بر خلاف تصور افراد استفاده ازداروی بی حسی اسپاینال برای نوزاد و مادر هیچ خطری ندارد . بیشتر افراد تصور می کنند از آنجائیکه این دارو در منطقه نخاعی تزریق می شود احتمال آسیب به نخاع وجود دارد که اشتباه می باشد . بعد از زایمان طبیعی با داروی اسپاینال احتمال عوارضی مانند کمردرد و سردرد برای فرد وجود دارد که با استفاده از داروهای تجویزی توسط پزشک متخصص رفع می شود و در صورت بروز سردرد فرد باید به صورت طاق باز بخوابد تا تسکین پیدا کند. همچنین نوشیدن مایعاتی که حاوی کافئین می باشد برای رفع سردرد مفید می باشد.

فواید زایمان با اسپاینال

1. استفاده از اسپاینال در طی زایمان دیگر خطراتی که با استفاده از داروی بیهوشی متوجه جنین و مادر می شود را ندارد. زیرا مواد داروی بیهوشی به ریه مادر رسیده و جان او و جنین را به خطر می اندازد.
2. در زایمان به وسیله بیهوشی از لوله تنفسی برای اکسیژن رسانی به مادر استفاده می شود و از آنجائیکه فرد از دوران بارداری دچار تورم در اعضای بدن از جمله مجرای تنفسی می شود جان او را به خطر می اندازد در صورتی که با استفاده از داروی اسپاینال این خطر وجود ندارد.

متخصص زنان غرب تهران

آزمایش های دوره بارداری

انجام آزمایش در هفته های اول بارداری

متخصص زنان

  • آزمایش خون : یکی از موارد بسیار مهم تعیین گروه خونی و RH می باشد متفاوت بودن RH در مادر و جنین باعث ایجاد واکنش بدن مادر می شود و درمواقعی منجربه کم خونی در مادر می شود جای هیچ نگرانی نیست در صورت بروز این مشکل می توان به راحتی درمان کرد .
  • سونوگرافی : با انجام سونوگرافی می توانیم شاهد رشد جنین در رحم مادر باشیم و در صورتی که جنین در جایی خارج از رحم باشد می توانیم به سرعت آگاهی پیدا کنیم .معمولاً از هفته ی پنجم می توانیم سونوگرافی انجام دهیم .
  • انجام نمونه برداری از کوریون :هنگامی که بیماری ارثی در اطرافیان وجود داشته باشد پزشکان معمولاً از سلول های جفت در هفته ی هشتم و بیستم جنین نمونه برداری می کنند تا از نظر اختلال های ژنتیک یا ارثی مورد آزمایش قرار بگیرد.
  • ایدز (اچ .آی .وی ):ایدز بیماری بسیار خطرناک است که راههای متفاوتی برای انتقال آن وجود دارد یکی از این راهها انتقال از طریق مادر به جنین است برای پیشگیری از بیماری، آزمایش اچ.آی.وی صورت می گیرد.

انجام آزمایش ها در هفته ی سیزده تا بیست و هفتم بارداری

  • صدای قلب جنین : شما به راحتی می توانید برای مطمئن شدن از سلامت جنین خود با انجام این نوع آزمایش و با کمک گوشی های خاص ضربان قلب کودکتان را بشنوید .
  • تست گلوکز: پزشک با استفاده از این آزمایش می تواند در صورت وجود دیابت حاملگی ، آن را تشخیص دهد .

آزمایش های غربالگری

  • آزمایش خون :با استفاده از این آزمایش می توانیم اطلاعات مورد نظر از هورمون جفتی را بررسی کنیم و درصورت هر گونه خطر کروموزونی  نیاز است آزمایشات دیگر انجام شود .
  • سونوگرافی :برای بررسی دقیق تر قد با توجه به مدت زمان بارداری و برای سلامت جنین و بررسی دیگر اجزای بدن جنین استفاده می شود .سونوگرافی در در غربال گری ماه سوم بارداری کمی متفاوت است این سونوگرافی درواقع برای تشخیص بیماری های مختلفی سندرم واون و دیگر بیماری ها صورت می گیرد و در آن خطرهای احتمالی را به شدت مورد بررسی قرار می دهند یک از این آزمایش ها نمونه برداری مایع که جنین در داخل آن قرار دارد می باشد در این نوع آزمایش پزشکان از مقدار هورمون و سلول های جنین را بررسی می کنند تا در صورت بروز هر گونه مشکل اقدام شود

( زایمان طبیعی ، زایمان سزارین )

کلاس آمادگی باردرای

بارداری یک اتفاق طبیعی وعادی است .ولی تغییرات عمیقی در هر یک از ارگانهای بدن زن ایجاد میکند که برای تطبیق با این شرایط ویژه زن تواناییهای لازم را دارد.در کلاس آمادگی بارداری و زایمان خانمهای باردار رابا این تغییرات آشنا کرده وتوانایییهای لازم را به آنان آموزش می دهیم تا با بهترین روش بدنشان با وضع جدید انطباق پیدا کرده واین تغییرات برایشان خوشایند شود.

ورزشهای دوران بارداری

ورزشهای دوران بارداری

امروزه هرخانم باردار ،اولین سوالی راکه می خواهد جوابش را بداند این است که چه کارهایی و حرکاتی میتواند انجام دهد،وچه کارهایی نباید انجام دهد،وبعداز زایمان چه کند که به حالت قبل از حاملگی برگردد در مرکز خدمات مامایی رویان به این   سوالات  پاسخ داده میشود.البته این آموزشها در غرب سابقه ای 50 ساله دارد.وامروزه بسیار سیستماتیک وبرنامه ریزی شده است.

در کشور ما وزارت بهداشت این امر مهم را به مراکز خدمات مامایی سپرده است.مرکز خدمات مامایی رویان  بابهره گیری از آخرین متدهای موجود در دنیا ومصوب وزارت بهداشت ایران در کلاسهای آمادگی بارداری و زایمان با  ظرافت تمام  مشغول آموزش این مطالب به زنان باردار می باشد.کافیست شما مادران بارداربه این مرکز مراجعه وساعات فراغت خودرا با ساعات وروزهای آموزش این کلاسها هماهنگ  نموده وبه راحتی از این خدمت ارزشمند بهره مند شوید.  کلاس ورزش بارداری در13جلسه برگزار می شود.در هرجلسه که حدودا 2ساعت طول می کشد به مدت 50 دقیقه اموزش تئوری و50دقیقه ورزش و تن آرامی و20دقیقه پایانی به پذیرایی مختصر اختصاص می  یابد.

جراحی کیست تخمدان

جراحی کیست تخمدان

متخصص زنان غرب تهران، جراح زنان

کیست های تخمدان اغلب کوچ و پر از مایع هستند و در برخی از موارد ممکن است با هیچ نشانه ایی همراه نباشند. این کیست نوع های مختلفی دارند.

در اکثر موارد کیست تخمدان بدون علامت است. درصورتی که کیست تخمدان دچار پارگی و خون ریزی شود ممکن است مشکلاتی را به همراه آورد. در صورت داشتن هریک از علائم زیر حتما به یک متخصص زنان مراجعه نمایید.

احساس درد در ناحیه شکم

نفخ در ناحیه شکم

اشکال در دفع ادرار

تکرر ادرار

داشتن یک درد خفیف در ناحیه کمر

خونریزی های غیر طبیعی و قاعدگی دردناک

داشتن حالت تهوع یا استفراغ

از دست دادن اشتها

جراحی-کیست-تخمدان

جراحی کیست تخمدان با لاپاراسکوپی

در صورتی که با استفاده از روش های غیر جراحی نتوان کیست تخمدان را از بین برد و کیست با گذشت زمان رشد و پیشرفت کند ومنجر به درد شدید شود می توان با استفاده از جراحی لاپاراسکوپی کیست را خارج کرد. در ابتدا برای تعیین محل کیست از لاپاراسکوپ استفاده می شود.

در این جراحی که تحت بیهوشی عمومی صورت می گیرد در ابتدا شکم با گاز دی اکسید کربن برای ایجاد فضای لازم پر می شود پس از آن برای وارد کردن لوله لاپاراسکوپ و دیگر ابزار های جراحی به داخل شکم در قسمت تحتانی شکم دو یا سه برش 5/0 تا 1 سانتی متری ایجاد می شود. با استفاده از این روش جراحی می توان کیست تخمدان را خارج کرد. در جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان جراح تمام سعی خود را می کند که در حین برداشتن کیست آسیبی به تخمدان وارد نشود و تخمدان دست نخورده باقی بماند.

مراقبت های پس از جراحی لاپاراسکوپی تخمدان

پس از جراحی لاپاراسکوپی تخمدان ممکن است در ناحیه برش کبودی و تورم مشاهده کنید یا کمی احساس درد داشته باشید که این امر طبیعی است و با مصرف مسکن های تجویز شده می توانید درد خود را تسکین دهید. در صورتی که در حین جراحی لاپاراسکوپی برای باز کردن شکم از دی اکسید کربن استفاده شود ممکن است در ناحیه شانه ها و قفسه سینه دردی را احساس نمایید که جای هیچ گونه نگرانی ندارد و به مرور زمان و در طی چند روز این درد تسکین می یابد.

به هیچ عنوان نباید پس از جراحی لاپاراسکوپی به مدت چند روز رانندگی کنید داشتن یک همراه در روز جراحی الزامی می باشد.

به مدت یک هفته پس از جراحی لاپاراسکوپی از ورزش کردن و بلند کردن اجسام سنگین خودداری نمایید.

بعد از جراحی غذاهای سبک مصرف نمایید. داشتن حالت تهوع بعد از جراحی به علت بیهوشی طبیعی است.

داشتن خونریزی های خفیف واژن تا چند روز پس از جراحی لاپاراسکوپی طبیعی می باشد و جای نگرانی ندارد

عفونت واژن در بارداری

عفونت واژن در بارداری

از مشکلاتی که بسیاری از افراد برای درمان آن به متخصص زنان مراجعه می کنند عفونت های دوران بارداری است.

تغییرات واژن در دوران بارداری بسیار شایع است . از بین هر ۵ زن باردار ، حدودا یک زن درگیر خارش و عفونت واژن در بارداری می شود . این عفونت زمانی ایجاد می شود که باکتری های موجود در واژن که همیشه در این ناحیه به شکل طبیعی هستند ، ازدیاد یافته و بیشتر شوند . زمانی که باکتری های طبیعی واژن بیش از حد طبیعی رشد کنند ، عوفنت باکتریایی وازن رخ می دهد . چنانچه عفونت مذکور درمان نگردد ، مشکلات عدیده ای از جمله درد زایمان زودرس پدید آمده و به نوزاد آسیب هایی می رساند . منشا ازدیاد باکتری های طبیعی و بروز عفونت ، تغییرات هورمونی در دوره بارداری است .

عفونت-واژن-در-بارداری

تشخیص :

برای تشخیص عفونت واژن در بارداری ، یک کشت ساده لازم است که از راه واژن پزشک متخصص زنان سواب را وارد کرده و ترشحات واژن را جمع آوری می نماید  این ترشحات در زیر میکروسکوپ بررسی شده و ماهیت عفونت مشخص می گردد .

نشانه ها :

خارش های آزاردهنده

بروز ترشحات سفید رنگ و رقیق

دردناک بودن دفع ادرار

درمان :

اولین گام از سوی شما مراجعه به مطب پزشک متخصص زنان و زایمان است . در برخی مواقع عفونت باکتریایی اگر خفیف باشد ، به خودی خود درمان خواهد شد . ولی لازم است در صورت برخورد با علایم ذکر شده ، حتما به پزشک خود مراجعه نمایید تا طبق ماه های بارداری و سن جنین ، مناسب ترین اقدام درمانی اتخاذ گردد . گاه با توجه به دستور پزشک می توان عفونت واژن در بارداری را با دوزهای مناسبی از آنتی بیوتیک درمان نمود . روش های دیگر مستلزم بررسی های تخصصی و مشاهده وضعیت زن باردار است .

پیشگیری :

– لباس زیر های نخی را استفاده نمایید .

– اگر هوا در لباس زیر جریان یابد بسیار کمک کننده است .

– هیچ وقت لباس زیر خیس و عرق کرده نپوشید .

از پوشیدن شلوارهای تنگ خودداری نمایید .

– در هنگام خواب لباس زیر خود را درآورید .

– در دستشویی ، خود را از جلو به سمت عقب شستشو دهید .

– استفاده از روغن حمام در ناحیه تناسلی ممنوع است .